Пропаганда вакцинації в середніх школах від Quinta Health (QVACS). Фото надано доктором Адевумі Бабатунде, використано з дозволу.

Африка на південь від Сахари, Центральна Америка та Південно-Східна Азія мають найвищі показники захворюваності та смертності від раку шийки матки у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), рак шийки матки є четвертим найпоширенішим онкологічним захворюванням серед жінок у світі. У Нігерії він є третьою за поширеністю і другою за частотою причиною смертності від раку серед жінок у віці від 15 до 44 років. За поточними оцінками, щороку реєструється 12 075 нових випадків захворювання і близько 8 000 смертей.

Однак трагедії раку шийки матки можна легко запобігти й успішно вилікувати, якщо виявити його на ранній стадії. Понад 95% випадків раку шийки матки в усьому світі пов'язані зі стійкою інфекцією вірусу папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом, яку більшість сексуально активних жінок і чоловіків підхоплюють у певний момент свого життя.

Вакцина проти ВПЛ, яку пропонують дівчаткам у ранньому віці, різко знижує рівень захворюваності на рак шийки матки в подальшому житті майже на 90 відсотків.

У зв'язку зі зростанням занепокоєння щодо раку шийки матки нігерійський лікар і засновник Quinta Health, доктор Адевумі Бабатунде, який працює старшим реєстратором у Федеральному медичному центрі в Абеокуті, на південному заході Нігерії, поспілкувався з Global Voices про свою пропаганду скринінгу раку шийки матки і важливість вакцинації проти ВПЛ.

Памела Ефраїм (ПE): Докторе Бабатунде, розкажіть, чому ви виступаєте за це.

Доктор Адевумі Бабатунде (AB): Я займаюся просуванням проблематики раку шийки матки з 2016 року. Я почав працювати в Національному корпусі молодіжного служіння (NYSC), а згодом заснував власну організацію Quinta Health у 2017 році. Моя організація змогла обстежити близько 8000 жінок на рак шийки матки. Ми змогли пролікувати близько 750 жінок від дисплазії шийки матки, доставили 500 доз вакцини проти ВПЛ, і ми охопили мільйони жінок через різні засоби масової інформації: телебачення, радіо, соціальні мережі – інстаграм, твіттер, тікток, фейсбук і т.д., розповідаючи їм про рак шийки матки. Моя пристрасть до цієї теми пов'язана з тим, що рак шийки матки є другою основною причиною смертності від раку серед жінок у Нігерії. Нігерія має найвищий рівень захворюваності на рак шийки матки в Африці на південь від Сахари, а також той факт, що я втратила близьку мені людину від раку шийки матки, і я дізналася, що цьому раку насправді можна запобігти. Це один з тих небагатьох видів раку, з яким можна боротися, якщо робити певні речі, такі як вакцинація, скринінг і лікування; зрештою, якщо у вас позитивний результат, ви не захворієте на рак. Я побачив, що це те, що ми можемо зробити в Нігерії, і вирішив докласти до цього своїх зусиль.

ПЕ: Окрім соціальних мереж, де ще ви проводили адвокаційну діяльність і якою була реакція?

АБ: Моя адвокація скринінгу раку шийки матки виходить за межі соціальних мереж. Так, ми працюємо в соціальних мережах, але я почав працювати на місцях ще до того, як вони з'явилися. Ми ходили до церков, мечетей, ринків, шкіл та середніх шкіл, ми ходили до університетів та таборів NYSC, щоб проводити адвокаційну роботу. Ми були практично скрізь, де можна знайти жінку, щоб підвищити обізнаність про рак шийки матки, тому що ми знаємо, що одна з ключових речей, яку потрібно зробити, – це спочатку підвищити обізнаність і дати людям знати, що є щось, що можна зробити, і що це захворювання існує. Багато людей не знають. Вони пов'язують це з кількома іншими речами – можливо, з Божим промислом і все таке, але коли люди мають цю інформацію, це перше, що ви можете зробити, щоб допомогти їм. Ми побували майже у всіх шести регіонах Нігерії, проводячи кампанії як самостійно, так і разом з іншими людьми.

Реакція була фантастичною. Багато людей кажуть, що вони навіть не знають про цей вид раку, тому багато хто хоче дізнатися більше. Багато людей ставлять запитання в соціальних мережах. Цікаві питання, у тому числі про те, як вони можуть пройти скринінг і вакцинуватися. І ці питання не дають мені спокою, тому що реакція на них справді фантастична.

ПЕ: Чи вважаєте ви, що вакцинація від ВПЛ є обов'язковою?

АБ: Вакцину проти ВПЛ повинні отримати всі – і чоловіки, і жінки. Я б не сказав, що це обов'язково, але це необхідно, тому що, крім раку шийки матки, вакцина проти ВПЛ захищає від раку статевих органів, анального раку, раку горла, раку голови та шиї, а також запобігає появі генітальних бородавок, які насправді не є раком. Але дуже важливо, щоб кожна людина отримала цю вакцину, тому що вона допомагає захистити всіх від цього раку і створює щось на кшталт стадного імунітету. Це означає, що коли значна кількість людей у певному місці буде вакцинована, це допоможе створити захист. Таким чином, ви також захищаєте себе від іншої людини. Такі країни, як Великобританія та Австралія, вакцинують багато людей, і вони отримують хороші результати. У Великій Британії було проведено дослідження, яке показало, що у 90 відсотків жінок, які пройшли вакцинацію й обстеження, не розвинувся рак шийки матки. Тож це дуже важливо. Я б не сказав, що це обов'язково, але це дуже важливо і необхідно, тому що ви не можете примусити людей робити щеплення, але усвідомлення того, що ця вакцина може творити магію в захисті від раку, має поширюватися.

ПЕ: Існує багато дискусій щодо вакцинації молодих жінок. Чи є якісь мінуси у вакцинації?

АБ: Існують побоювання щодо кожної вакцини. Люди мають право на власну думку, але в медичній професії ми маємо справу з фактами і цифрами. Всесвітня організація охорони здоров'я визнала вакцини безпечними та ефективними. FDA сертифікувало їх як безпечні та ефективні, NAFDAC зробило те саме. Незалежні дослідження також показали, що побоювання, пов'язані з вакцинами, не пов'язані з вакцинами. Існує багато хибних уявлень на кшталт “це спричинить безпліддя”, “це “знак звіра” і так далі. Усі вони не відповідають дійсності. Мільйони доз вакцин були доставлені в Нігерію, і чи хтось чув повідомлення про якісь серйозні проблеми?

Усунення раку шийки матки

В Англії загальнонаціональна вакцинація проти ВПЛ розпочалася у 2008 році. Дослідження 2021 року показало, що ця програма дозволила майже повністю ліквідувати рак шийки матки у жінок, які народилися з 1 вересня 1995 року.

ВООЗ має на меті ліквідувати рак шийки матки як проблему громадського здоров'я, якщо кожна країна виконає цільові показники 90-70-90 до 2030 року. Ці цілі залежать від трьох ключових компонентів: вакцинації: 90 відсотків дівчаток повинні бути повністю вакциновані вакциною проти ВПЛ до 15 років; скринінгу: 70 відсотків жінок повинні пройти скринінг за допомогою високоефективного тесту до 35 років і повторно до 45 років; лікування: 90 відсотків жінок з передраковими захворюваннями повинні бути проліковані, а 90 відсотків жінок з інвазивним раком повинні бути вилікувані.

У жовтні 2023 року Федеральне міністерство охорони здоров'я Нігерії через Національне агентство з розвитку первинної медико-санітарної допомоги за підтримки Gavi, Вакцинного альянсу, Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ), Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та інших партнерів розгорнуло безкоштовну вакцинацію від ВПЛ для дівчаток віком від дев'яти до 15 років.

Координаційний міністр охорони здоров'я та соціального забезпечення Нігерії професор Мухаммад Пате нещодавно повідомив, що близько 4,95 мільйона дівчаток у віці від дев'яти до 14 років були вакциновані проти вірусу папіломи людини в рамках першого етапу вакцинації в 15 штатах і федеральній столиці.

Другий етап вакцинації проти ВПЛ розпочався 27 травня і охопить решту штатів.